肥胖與搪尿病

　　50年前的流行病學調查發現，在4596例糖尿病患者中，體重超過標準體重5%者男性為78.5%、女性為83.3%，其中體重超過標準體重20%者男性為51%、女性為59%，體重超過標準體重40%以上者男性為16.5%、女性為25甲8%。由此可見，肥胖并發糖尿病的情況非常常見。

　　肥胖者糖尿病的發病率在 6.8%100%，之所以出現這樣的差別，可能與調查對象、糖尿病的診斷標準不同有關。調查還顯示，隨著肥胖程度的增加和持續時間的延長，糖尿病的發病率進一步增高。中等程度肥胖者糖尿病的發病率是體重正常者的4倍，而高度肥胖者則為正常者的21倍。

　　近來還發現，同樣是肥胖，而脂肪在體內的分布不同時，糖尿病的發病率差別很大。脂肪分布于上半身的上半身性肥胖的人比脂肪分布于下半身的下半身性肥胖者更容易并發糖尿病，此外，還容易并發痛風和心血管疾病。上半身性肥胖的女性糖尿病發病率是正常女性的8倍。從糖尿病的治療來看，伴有肥胖的非胰島素依賴性糖尿病患者，在減肥以后糖耐量明顯改善，所以肥胖的非胰島素糖尿病患者在其治療過程中，都要求減輕體重，這是不同于胰島素依賴性糖尿病治療的特點之一。